Braon sekret u trudnoći zna da uplaši, ali je u velikom broju slučajeva bezopasan. Braon (smeđa) boja znači da je krv starija i da je oksidisala dok je izlazila, pa najčešće nije reč o svežem, aktivnom krvarenju. Ipak, u trudnoći se svako krvarenje proverava. U ovom tekstu objašnjavamo kada je braon sekret uobičajen, kada je znak za uzbunu, kako se razlikuje po fazama trudnoće i kada se obavezno javiti lekaru.
Zašto je sekret braon
Braon boja dolazi od stare krvi. Kada krv duže putuje ka izlazu, oksidiše i menja boju iz crvene u braon ili rđastu. Zato braon sekret obično ukazuje na staro, već zaustavljeno krvarenje, a ne na sveže. Sveže crveno krvarenje, naprotiv, znači da krvarenje traje u tom trenutku, pa se ono uvek proverava.
Kada je braon sekret uobičajen
- Implantaciono (usadno) krvarenje. Javlja se rano, obično 10 do 14 dana posle ovulacije, kada se oplođena jajna ćelija usadi u zid materice. Boja je roze do braon, količina mala, a traje od nekoliko sati do najviše dva do tri dana. Prema podacima Cleveland Clinic, javlja se kod otprilike jedne od četiri trudnice.
- Posle odnosa ili ginekološkog pregleda. Grlić materice je u trudnoći prokrvljeniji i osetljiviji, pa blaga iritacija (odnos, vaginalni pregled, bris) može dati tačkasto krvarenje koje kasnije izađe kao braon sekret.
- Sluzni čep pred porođaj. Pri kraju trudnoće ispada sluzni čep, ponekad sa roze ili braonkastim nitima, što je znak da grlić sazreva i da se porođaj približava.
U ovim situacijama sekret je obično mali, bez bola i bez neprijatnog mirisa. I pored toga, ako niste sigurni, najbolje je da se posavetujete sa svojim ginekologom.
Normalan naspram zabrinjavajućeg braon sekreta
| Obeležje | Verovatno bezopasno | Odmah kod lekara |
|---|---|---|
| Količina | mala, tačkasta, ne natapa uložak | obilno, brzo natapa uložak |
| Boja | braon, roze, rđasta (stara krv) | sveže crveno, ugrušci, tkivo |
| Bol | bez bola ili vrlo blagi grčevi | jak bol u stomaku, bol u ramenu, jaki grčevi |
| Trajanje | kratko, prolazi za 1 do 3 dana | ne prestaje ili se pojačava |
| Miris | bez mirisa | neprijatan miris |
| Prateći znaci | nema | temperatura, vrtoglavica, nesvestica, svrab, peckanje |
Tabela služi za orijentaciju, a ne za samodijagnozu. Kod svake nedoumice javite se ginekologu.
Braon sekret po fazama trudnoće
| Faza | Čest bezopasan uzrok | Na šta obratiti pažnju |
|---|---|---|
| Rana trudnoća | implantaciono krvarenje (roze do braon, kratko) | prelazak u crveno krvarenje, jak jednostrani bol |
| Prvo tromesečje | iritacija grlića posle odnosa ili pregleda | obilno krvarenje, grčevi, prolazak tkiva |
| Drugo tromesečje | osetljivost i blaga iritacija grlića | svako krvarenje prijaviti; bezbolno krvarenje |
| Treće tromesečje | sluzni čep sa roze ili braon nitima pred porođaj | obilno krvarenje ili kontrakcije pre 37. nedelje |
Za razliku od braon sekreta, o bistroj tečnosti koja stalno curi pišemo u tekstu curenje plodove vode, jer se radi o drugom stanju koje se takođe hitno proverava. Trudnoću iz nedelje u nedelju možete pratiti od prve nedelje do 40. nedelje.
Mogući uzroci koje utvrđuje lekar
Braon sekret može imati i uzroke koje procenjuje lekar, pregledom i ultrazvukom. Ovo su mogućnosti, a ne samodijagnoza:
- Iritacija grlića ili polip. Osetljiv grlić ili cervikalni polip mogu prokrvariti pri odnosu ili pregledu.
- Infekcija. Kod infekcija je sekret češće zelenkast, žut ili siv, neprijatnog mirisa, uz svrab i peckanje. Utvrđuje se brisom.
- Vanmaterična trudnoća. Jajna ćelija se usadi van materice; prati je bol i krvarenje. Hitno je stanje. Više u tekstu vanmaterična trudnoća.
- Pretnja pobačaja. Braon sekret koji prelazi u sveže crveno krvarenje, uz jake grčeve ili prolazak tkiva.
- Subhorionski hematom ili placenta previa. Nakupljanje krvi uz placentu ili položaj placente preko grlića; prati ih lekar. Placenta previa često daje bezbolno krvarenje u kasnijoj trudnoći.
Kada odmah potražiti hitnu pomoć
Prema NHS smernicama, hitno se javite ako uz krvarenje imate:
- Jak bol u stomaku koji vas ometa u svakodnevnim aktivnostima.
- Bol u ramenu.
- Mučninu, vrtoglavicu, nesvesticu ili osećaj da ćete se onesvestiti.
- Obilno krvarenje, kada se uložak natopi ubrzo posle stavljanja.
- Temperaturu ili neprijatan miris sekreta.
I kada nema ovih znakova, svako krvarenje u trudnoći vredi prijaviti ginekologu ili babici, makar radi mirnog sna.
Šta lekar radi
Lekar procenjuje braon sekret pregledom, a po potrebi uzima bris na infekcije i radi ultrazvuk kojim proverava vitalnost ploda i isključuje komplikacije. Na osnovu nalaza savetuje dalje praćenje ili terapiju. Zato je pregled najsigurniji način da saznate uzrok, umesto nagađanja.
Česta pitanja
Da li je braon sekret u trudnoći normalan?
Često jeste, naročito u maloj količini i bez bola, jer braon boja znači staru krv. Ipak, NHS savetuje da svako krvarenje u trudnoći prijavite ginekologu.
Šta izaziva braon sekret na početku trudnoće?
Najčešće implantaciono krvarenje, kada se oplođena jajna ćelija usadi u zid materice, obično 10 do 14 dana posle ovulacije. Boja je roze do braon, količina mala.
Koliko dugo traje implantaciono krvarenje?
Obično od nekoliko sati do najviše dva do tri dana i znatno je slabije od menstruacije. Ako traje duže ili se pojačava, javite se lekaru.
Da li braon sekret znači pobačaj?
Ne mora. Blago krvarenje u prvom tromesečju je relativno često i ne znači uvek pobačaj. Ali prelazak u sveže crveno krvarenje, jaki grčevi ili prolazak tkiva zahtevaju hitan pregled.
Braon sekret posle odnosa u trudnoći, da li je opasan?
Grlić je u trudnoći osetljiviji, pa blaga iritacija posle odnosa ili pregleda može dati braon sekret. Obično je bezopasan, ali kod svake nedoumice pitajte ginekologa.
Kada braon sekret znači hitno kod lekara?
Ako je obilan, sveže crven, sa ugrušcima ili tkivom, uz jak bol u stomaku, bol u ramenu, temperaturu, vrtoglavicu ili nesvesticu. To su znaci za hitnu pomoć.
Šta je sluzni čep i kako izgleda?
To je sluzav sekret koji zatvara grlić materice. Pred kraj trudnoće ispada, ponekad sa roze ili braonkastim nitima, što je znak da se porođaj približava.
Može li infekcija da izazove braon sekret?
Da. Kod infekcija je sekret češće zelenkast, žut ili siv, neprijatnog mirisa, uz svrab i peckanje. Takve promene traže bris i pregled kod ginekologa.
Šta je vanmaterična trudnoća i kako je prepoznati?
To je kada se jajna ćelija usadi van materice, najčešće u jajovodu. Prati je bol, često jednostrani, i vaginalno krvarenje. Hitno je stanje i traži hitnu pomoć.
Braon sekret u trećem tromesečju, da li je znak porođaja?
Može biti, ako je reč o sluznom čepu sa roze ili braon nitima. Ali obilno krvarenje ili redovne kontrakcije pre 37. nedelje nisu normalni i traže hitan pregled.
