Hajmlihov zahvat je tehnika prve pomoći kojom se naglim pritiskom pod grudnom kosti izbacuje strano telo iz disajnog puta kod osobe koja se guši. Kod odraslih i dece starije od godinu dana kombinuje se sa udarcima po leđima, dok se kod beba primenjuje drugačiji, bezbedan postupak. U ovom tekstu prolazimo kroz tačan redosled po uzrastu, kroz razliku između blagog i teškog gušenja i kroz to kada obavezno zvati hitnu pomoć. Svi postupci se oslanjaju na zvanične izvore (Crveni krst, NHS, evropske smernice).
Blago naspram teškog gušenja
| Obeležje | Blago gušenje | Teško gušenje |
|---|---|---|
| Može da govori ili plače | da | ne |
| Može da kašlje | da, jak kašalj | ne ili slab, nečujan kašalj |
| Disanje | otežano ali prisutno | ne može da diše, sviranje ili tišina |
| Boja lica | uglavnom normalna | bledi, pomodri (usne, lice) |
| Šta raditi | podsticati kašalj, ne udarati | odmah udarci po leđima i pritisci, zvati 194 |
Ključno pravilo: ako osoba može jako da kašlje, to je blago gušenje i najbolje je podsticati kašalj, jer je on najefikasniji način da se telo izbaci. Udarci i pritisci se rade tek kada osoba ne može da diše, govori ili kašlje.
Postupak kod odraslih i dece starije od godinu dana
- Nagnite osobu napred i poduprite joj grudi jednom rukom.
- Zadajte 5 udaraca po leđima petom dlana, između lopatica, oštro i pojedinačno. Posle svakog proverite da li je telo izašlo.
- Ako ne pomogne, zadajte 5 abdominalnih pritisaka (Hajmlihov zahvat): stanite iza osobe, obuhvatite je oko struka, stisnutu pesnicu postavite malo iznad pupka a ispod grudne kosti, drugom rukom obuhvatite pesnicu i povucite oštro ka unutra i na gore.
- Naizmenično ponavljajte 5 udaraca po leđima i 5 abdominalnih pritisaka.
- Ako se telo ne izbaci, pozovite hitnu pomoć (194) i nastavite dok pomoć ne stigne ili osoba ne prodiše.
Postupak kod bebe mlađe od godinu dana
Kod beba se nikada ne rade abdominalni Hajmlihovi pritisci, jer im unutrašnji organi nisu zaštićeni rebrima i lako se povrede. Umesto toga:
- 5 udaraca po leđima: položite bebu licem nadole preko podlaktice ili butine, tako da joj je glava niža od zadnjice, i pridržavajte glavu i vilicu. Petom dlana udarite 5 puta između lopatica.
- 5 pritisaka na grudi: okrenite bebu licem nagore, glava i dalje niža od tela. Postavite dva prsta na sredinu grudne kosti, tik ispod linije bradavica, i pritisnite oštro nadole do 5 puta.
- Naizmenično ponavljajte 5 udaraca po leđima i 5 pritisaka na grudi.
- Posle svake serije proverite usta. Ako telo jasno vidite i lako ga dohvatate, izvadite ga. Nikada ne pretražujte slepo prstom, jer telo možete gurnuti dublje.
- Ako se ne izbaci, pozovite hitnu (194) i nastavite dok pomoć ne stigne ili beba ne prodiše i zaplače.
Postupak po uzrastu, ukratko
| Korak | Beba (mlađa od 1 god.) | Dete preko 1 god. i odrasli |
|---|---|---|
| Položaj | licem nadole preko podlaktice, glava niža | nagnut napred, poduprt rukom |
| Udarci po leđima | 5, petom dlana između lopatica | 5, petom dlana između lopatica |
| Drugi korak | 5 pritisaka na grudi, dva prsta | 5 abdominalnih pritisaka iznad pupka |
| Abdominalni Hajmlih | NIKADA | da |
| Ritam | naizmenično 5 i 5 | naizmenično 5 i 5 |
Trudnice i gojazne osobe
Kod trudnica i gojaznih osoba, umesto abdominalnih pritisaka rade se pritisci na grudnu kost, jer abdominalni pritisci mogu povrediti matericu i plod, a kod gojaznih osoba ruke ne mogu da obuhvate struk. Udarci po leđima ostaju isti.
Ako osoba izgubi svest
Hajmlihov zahvat se radi samo dok je osoba pri svesti. Ako izgubi svest, nežno je spustite na pod, pozovite hitnu pomoć (194) i odmah započnite reanimaciju (kompresije grudnog koša i veštačko disanje). Isto važi i za bebu, uz reanimaciju prilagođenu najmlađima.
Ako ste sami
Ako se gušite, a sami ste, možete sebi zadati abdominalne pritiske pesnicom iznad pupka, ili se naglo nagnuti gornjim delom trbuha preko naslona stolice, ivice stola ili ograde, uz snažan pritisak.
Kada obavezno zvati hitnu i kod lekara
Hitnu pomoć (194) zovite uvek kod teškog gušenja, čim udarci i pritisci ne uspeju odmah. Važno je znati i sledeće: čak i ako se telo izbaci, ako je rađen Hajmlihov zahvat ili pritisci na grudi, osobu treba da pregleda lekar, jer mogu ostati unutrašnje povrede ili zaostali delovi. Lekarska kontrola je obavezna i ako beba posle epizode ima uporan kašalj, otežano disanje ili gutanje.
Kako sprečiti gušenje kod dece
- Seckajte hranu na sitne komade i izbegavajte celo grožđe, kikiriki, bombone, kokice, cele viršle i tvrdo povrće kod male dece.
- Dete jede sedeći i pod nadzorom, nikada u trku, ležeći ili u kolima.
- Držite sitne predmete van domašaja: dugme-baterije, novčiće, balone, sitne delove igračaka i magnete.
- Poštujte starosne oznake na igračkama, naročito za uzrast do tri godine.
Česta pitanja
Šta je Hajmlihov zahvat?
Tehnika abdominalnih pritisaka kojom se izbacuje strano telo iz disajnog puta kod odraslih i dece starije od godinu dana.
Da li se Hajmlih radi kod beba?
Ne. Kod beba mlađih od godinu dana rade se udarci po leđima i pritisci na grudi sa dva prsta, nikada abdominalni pritisci.
Koliko udaraca i pritisaka?
Standard je 5 udaraca po leđima pa 5 pritisaka, naizmenično, dok se telo ne izbaci ili osoba ne izgubi svest.
Osoba još može da kašlje, šta da radim?
To je blago gušenje. Podstičite je da jako kašlje i pratite je, ne udarajte i ne radite Hajmlih dok kašlje.
Kako pomoći trudnici ili gojaznoj osobi?
Umesto abdominalnih, radite pritiske na grudnu kost. Udarci po leđima ostaju isti.
Šta ako osoba izgubi svest?
Spustite je na pod, pozovite 194 i odmah započnite reanimaciju.
Mogu li sebi pomoći ako se gušim sam?
Da, pesnicom iznad pupka ili naglim nagibom trbuha preko naslona stolice ili ivice stola.
Telo je izašlo, moram li kod lekara?
Ako je rađen Hajmlih ili pritisci na grudi, da, pregled je obavezan zbog mogućih unutrašnjih povreda.
Smem li prstom da vadim telo iz usta?
Samo ako telo jasno vidite i lako dohvatate. Slepo pretraživanje prstom je zabranjeno, jer telo možete gurnuti dublje.
Kako sprečiti gušenje kod dece?
Sitno seckajte hranu, izbegavajte grožđe, kikiriki, bombone i viršle kod male dece, dete neka jede sedeći pod nadzorom, a sitne predmete i balone držite van domašaja.
